SanteLOGie

De Nederlandse gezondheidszorg

Om een lang (maar waargebeurd) verhaal kort te maken: patiënt, 72 jaar, wordt na een aanval van ‘geelzucht’ en doorverwijzing naar een academisch ziekenhuis gediagnosticeerd met een kwaadaardige tumor tussen alvleesklier en lever die de galafvoer dichtdrukt. De tumor is niet uitgezaaid maar kan niet operatief worden verwijderd. De behandelende artsen bieden een ‘levenverlengende’ chemokuur aan.

De patiënt is daarover niet tevreden en raadpleegt het internet. En komt terecht bij een academisch ziekenhuis in Duitsland. Daar bekijkt men de bevindingen van de Nederlandse collega’s en deelt de patiënt mee: ‘Wij zien niet in waarom dit niet geopereerd kan worden. Het is trouwens ‘gewoon’ alvleesklierkanker. U kunt dinsdag terecht voor een operatie.’

De patiënt is zo beleefd de eerdere afspraak over de chemokuur af te zeggen, en krijgt van de secretaresse van de arts te horen: ‘Als wij zeggen dat het niet te opereren valt, dan kan niemand anders dat wèl.’

De operatie wordt uitgevoerd. De Duitse artsen zijn opgetogen door de mate waarin de ingreep geslaagd kan worden genoemd. Het blijkt trouwens een zeer klassieke operatie, een Whipple, te zijn geweest die in veel ziekenhuizen in Nederland ook wordt uitgevoerd. Het enige verschil is dat de patiënt tijdens de operatie kort wordt bestraald om eventuele resten van de tumor te verwijderen. Ook is een deel van de alvleesklier gesneuveld, maar dat lijkt vooralsnog geen invloed te hebben op de functie van dat orgaan. De patiënt kan over een week naar huis.

De betrokken zorgverzekeraar weigert de kosten van de behandeling te betalen, omdat die ‘niet voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk’. Daar komt bij dat de verzekeraar geen contract heeft met het ziekenhuis in Duitsland.

Diezelfde verzekeraar vergoedt wel allerlei alternatieve flauwekul, zoals acupunctuur en homeopathie, en sommige vrouwen met terminale eierstokkanker worden nog een paar maanden in leven gehouden met een peperduur (zeg maar rustig schreeuwend duur) geneesmiddel. Dat is misschien mooi menslievend maar raar als je ziet wat er dan niet wordt vergoed.

Dit is uiteraard allemaal lekenpraat, dat besef ik zeer goed. En natuurlijk moet nog even worden afgewacht of de patiënt uit dit verhaal inderdaad helemaal van de aandoening af is.

Maar raar blijft het.

Al vind ik het wel schattig van die secretaresse, dat ze zo stoer achter haar baas staat. Bravo!

_______

hhBest

Boek & Film 

Het roer moet om. Richting afgrond

Een taxi in Heidelberg, ritje van drie kilometer in een gloednieuwe Mercedes: 8 euro 50. Als ik me niet vergis staat in Nederland de teller al op dat bedrag vóór de taxi gaat rijden. De chauffeur, met een zwaar Midden-Oosters accent, wordt zowat vloeibaar van de fooi van anderhalve euro.

In het universiteitsziekenhuis van die Duitse stad zijn de patiëntenkamers vooral geschikt als gevangeniscel. Het gebouw dateert uit de jaren dertig. Op de kamers geen radio, geen tv, heel weinig ruimte, nauwelijks licht. Overal staat rommel, in de hoeken, op de gangen. Veel van het personeel is van buitenlandse afkomst, zo te horen. Feitelijk zijn alleen de artsen en een deel van het verplegend en administratief personeel Duits. Je hoort veel Poolse en Russische accenten.

In restaurants kun je gutbürgerlich dineren voor onder de twintig euro, een hele dag parkeren kost zeven euro.

We zijn in de Merkelwelvaartsstaat en vanmorgen hoorde ik op de radio dat al die weelde een gevolg is van het feit dat Duitsland geen minimumloon kent. De meeste van die mensen die we tegenkwamen verdienen dus (veel) minder dan duizend euro netto per maand. Er is een vangnet: wie van dat bedrag niet kan rondkomen kan zijn hand ophouden bij de staat.

Nederland stond vorig jaar nog trots in de top-vijf van meest concurrerende economieën van de wereld, maar intussen hebben de opstellers van die lijst Nederland afgestraft: wij met ons minimumloon zijn verklaard tot de Gekke Henkie van de wereld en nu staan we potverdomme áchter Duitsland op de lijst. Weliswaar wil de SPD nu wel een minimumloon invoeren in Duitsland (over ruim twee weken zijn er verkiezingen) maar dat zal weinig effect hebben: al die voornamelijk buitenlandse arbeidskrachten die de economie concurrerend houden, kunnen of gaan niet stemmen en dus zal Angela het wel weer winnen. En die is mede namens de Heere Jezus (want CDU) tégen het minimumloon.

Analisten – wie dat dan ook zijn – stellen vast dat de ‘terugval’ van Nederland komt door het kabinetsbeleid. Het kabinet dat aarzelt in plaats van door te pakken, en werk te maken van het grotendeels afschaffen van de werkloosheidsuitkeringen en het vereenvoudigen van ontslagprocedures. Het minimumloon wordt al onthouden aan al die zwartwerkers en goedkope buitenlanders, misschien kunnen ook andere werknemers wel ontdaan worden van dat kostbare goed.

Waarna we weer trots kunnen herintreden in de eredivisie van concurrerende economieën. Met in de achtertuin een grauwe horde onderbetaalde halfslaven.

Het wordt tijd voor actie. Ik ben uitgekeken op Rutte, zeker na die door Elsevier en De Telegraaf gesponsorde bergrede van hem van afgelopen weekend. Hij durfde wel, met zijn negentiende-eeuwse liberale dreigementen – maar zijn concurrent Samsom is dan ook gevloerd door zijn echtscheiding en daarop volgende mediabrede campagne tegen de PvdA, die van de partij een SP light, compleet met kadaverdiscipline en gestaalde kaders maken, met Didi als dictator.

Tijd voor verandering: in plaats van de boel in de soep te draaien door de inkomens van de mensen te verlagen stimuleer je de economie door te investeren, óók van staatswege, met een dikke middelvinger voor Brussel en Merkel.

Holland spreekt een woordje mee. Met andere woorden.

Laat het kabinet maar vallen. Dan krijgen we premier Wilders en kan de vereiste Verelendung pas goed beginnen.

______

hhBest

Boek & Film